Thyroid：碘摄入量对抗体促甲状腺激素的影响

亚病理肝脏基本功能减退症（SCH）是根据毒素促肝脏激素（TSH）参考资料区域内同步进行诊断的，而其参考资料区域内又备受许多因素的影响。

近日，肝脏疾病各个领域立法者MagazineThyroid上发表了一篇深入研究文章，这项深入研究的数据来自中都国国际性横断面深入研究（TIDE深入研究）的78470名自发性。总深入研究老年人是TIDE计划的自发性，对应老年人是美国发展中国家病理药理学深入研究所（NACB）指南定义的总老年人的一部分。深入研究技术人员测量了备受试者毒素中都肝脏激素、TSH、肝脏血清的分子量和肠胃碘分子量（UIC）。

对应老年人（由NACB定义）和总老年人的毒素TSH欧几里得加权（2.5th-97.5th）并列2.28 mIU/L（0.74-7.04 mIU/L）和2.34 mIU/L（0.61-8.33 mIU/L）。在对应老年人中都，UIC的减少与TSH的第50和97.5％的减少和第2.5％的减少显著相关。成人的TSH中都位数显著高于成人（2.41 mIU/L与2.16 mIU/L，P<0.001）。年龄的减少与TSH第97.5分位数的减少显著相关。老年人年龄每减少10年，TSH的第97.5个百分数就会减少0.534 mIU/L。在TIDE深入研究中都，根据试剂盒推荐的区域内（Roche 0.27-4.2 mIU/L）和NACB标准区域内（0.74-7.04 mIU/L）诊断出的SCH患病率有显著差异（Roche 13.61％ vs. TIDE 3.00％，P<0.05）。然而，在促肝脏素为0.27-4.2 mIU/L和4.2-7.04 mIU/L的两组备受试者未来的CVD风险（心血管疾病，由Framingham风险评分反映）没有显著差异。

由此可见，毒素TSH分子量随着碘摄取的减少而显著减少。因此，在建立TSH参考资料区域内时必须考虑到碘的摄入。为避开对SCH的过分诊断和过分治疗，多种不同地区应用作实际上的毒素TSH参考资料区域内。

原始出处：

Lei Zhao,et al.The effect of increased iodine intake on serum thyrotropin: A cross-sectional, Chinese nationwide study.Thyroid.2020.