孩子去海边游泳晒伤脱皮,回家家长又给搓澡,结果发现孩子长了皮疹,去医院检查结果确诊了银屑病,就是我们常说的牛皮癣。这是怎么回事,父母没有患病,为什么孩子会得牛皮癣呢?能治好吗?
牛皮癣发病,遗传因素+后天诱发
牛皮癣的发病原因目前尚不完全明确,近年来大多数学者认为与遗传,感染等多种因素有关。国内统计,如果父母一方患病,孩子患病的几率是10~20%,而父母双方患病,患病几率则会有明显的上升。
孩子有了基因缺陷,在一定条件的诱发下易发病。感染是牛皮癣发病的一个重要因素,很多儿童的银屑病与扁桃腺炎有密切关系;另外,代谢障碍、免疫功能障碍、内分泌障碍、精神的创伤,外伤或手术也与发病有关。对于儿童,总的来说,牛皮癣发病的最主要原因是感染以及外伤,对于文首提到的儿童牛皮癣案例,原因很可能是皮肤受损诱发牛皮癣发病。
父母是健康的,为什么孩子也会得牛皮癣呢?父母双方都有基因缺陷,但他们各自的缺陷都不足以引起发病,因为这是一个多基因遗传的疾病,而孩子正好可能继承了他们双方的缺陷,量变引起质变。
治疗儿童牛皮癣,积极保湿+慎用激素
在牛皮癣的治疗过程中,患儿需要大量使用润肤剂,这对于治疗很有帮助。如果是点滴状银屑病,往往全身铺满了皮损,面积大于人体面积的20%甚至30%,不管激素还是非激素药膏,这么大面积的使用都是很困难的,并且孩子很容易着凉。润肤剂在患处和正常皮肤一起使用,有非常多的好处,最大的好处是对皮肤屏障的修复作用,它可以减少新的皮损出现,对原来的皮疹进行润滑、保湿,对局部的炎症因子释放也有一定的抑制作用。最主要的一点就是润肤剂很安全,它的种类繁多,应尽量选用温和无刺激作用的,还可根据病情用来稀释外用制剂的浓度,减少刺激性。
外用激素是牛皮癣治疗常用药之一,适用于皮损面积小于体表面积的10%的泛发皮损,以及使用其他外用药治疗无效的皮损等等。但是,在儿童牛皮癣早期尽量不要使用激素,常用的方法包括积极保湿润肤,用卡泊三醇等非激素制剂等等。牛皮癣是一个非常漫长的过程,这个病可能会让孩子得上十几年甚至几十年。不要在一开始把所有的强效有力的治疗都用上,很可能就会造成以后的治疗捉襟见肘,一定要给未来一个治疗的储备。并且过早使用激素,在最后可能造成一些常规的治疗手段就没有效果,那就意味着免疫抑制总是不断升级、不断强化,对孩子的未来是没好处的。
牛皮癣只求控制,能除根的“治疗”都不靠谱
牛皮癣是一种反复发作的慢性疾病。即使不采用任何的干预手段,病情仍有可能从轻到重又从重到轻,这是由这种疾病本身的性质决定的,与采取什么样的治疗无关。也就是说牛皮癣是一种良性病,即使不治疗,经过一段时间,一般都会好转。所谓治疗,是指合适的治疗可以促进病情的好转,避免加重;而不当的治疗可能加重病情,或者出现其他不良反应。
牛皮癣是非法广告的重灾区,迅速见效、永不复发是常见的宣传词。实际上,让牛皮癣皮损迅速改善并不难也并不贵,用口服激素、甲氨蝶呤等口服药物效果很明显,只是这些药物停药后也会复发,并且它们的副作用很大,仅用于病情严重的患者,轻症的患者用这些方法得不偿失,特别是儿童患者;但非法广告的商家不管这些,嘴上说没有副作用,但实际上在药品中掺加这些成分,甚至毒性更高的乙双吗啉、汞制剂等,效果明显,但并不能防止复发;久而久之,这些治牛皮癣的患者就被“治成”了白血病,此类悲剧并不少见。
牛皮癣患者应积极调整负面情绪
牛皮癣是一种典型的身心疾病,不良情绪或可直接导致病情的发作与症状的加重。临床发现,生活中乐观、开朗、自信的患者,往往治疗效果也较好,而压力过大、长期处于消极情绪的患者病情易复发、加重。提醒患者,要懂得及时调整负面情绪,积极配合医生治疗。特别是面临“小升初”等压力的儿童患者,家长更应协助孩子调整心情。
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