ERJ：脾血管阻力可预测与间质性脾病相关的脾动脉高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

静脉真空(PH)是许多慢性肺部癌症的少用并发症，尤其是COPD和间质性胃病(ILD)。 在这些情况下，PH 的演进与症状的加重和死亡可能会的增高有关。 在大多数慢性胃病病症之中，PH 的血流物理性质情况严重以往为轻度至之中度，而一些病症会演进为重度 PH，迄今假定为高达静脉压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏总和 −1·m−2。 这些血流物理性质标准是根据专家共识替换成的，但并非基于可靠数据。

在与COPD就其的PH病症之中，ZEDER 等人最近声称，肺血管阻力 (PVR)>5WU 是出生率的不相上下血流物理性质计算指标，作者建议用到该阈差值来假定这组病症的情况严重 PH。 我们想真的这个阈差值否也适用于患有与 ILD 就其的 PH (PH-ILD) 的病症。

为了解决这个缺陷，我们深入研究了来自静脉真空另行开始疗法的比较必要性核发处 (COMPERA) 的数据。 简而言之，COMPERA 是一个大规模的基于网络的 PH 核发处，它必要性地收集有关遵从 PH 疗法的病症的特征、疗法和结果的详细数据。 来自欧美各国（瑞典、卢森堡、德国、马其顿、匈牙利、威尼斯、芬兰、立陶宛、荷兰、爱沙尼亚、瑞士和美国）的PH之外围积极参与其之中，约80%的入组病症来自德国。

COMPERA入选病症：

1) 2006 年 6 同年 13 日至 2021 年 1 同年 21 日期间另行诊断为 PH-ILD 的成年病症；

2) 包含 mPAP ⩾ 25 mmHg 和静脉楔压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时可用的血清物理性质；

3) 至少一次记录在案的随访。 倒数数据以之中位数和第一和第三四分位数（Q1、Q3）表示，分类数据以数量和总和表示。随访于 2021年4同年30日结束。

在截止日（2021 年 5 同年 1 日），COMPERA 数据库之中核发了 10651 名病症，其之中 662 名病症被不属于为 PH-ILD。 其之中，213 名病症因以下情况被排除：水平线看护前 6 个同年以上的 PH 诊断（n=73），成年 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病症的深入研究，PVR> 5 WU 是极好的病症截止差值，而在我们对 PVR-ILD 病症的深入研究之中，在 PVR 处看到了凯恩和非凯恩之间的最佳区分 >8 WU。 然而，我们的深入研究还声称，随着 PVR> 5 WU，出生率非同着增高。 同时，在本深入研究之中未发现当前基于 mPAP 的慢性胃病情况严重 PH 假定具有病症含意。 基于这些发现，同时考虑到本次深入研究和之前深入研究的相比较，我们相信 PVR> 5 WU 应该用于假定慢性胃病病症否普遍存在情况严重 PH。

文章出处：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.