JACC：托珠单抗显著改善急性ST段抬高心肌梗死患者的心肌起死回生指数

急性心力衰竭是由于去除量与生产成本长期恶性循环而愈演愈烈的骨骼肌细胞肿胀。 ST 段高过型心力衰竭（STEMI）是指较强迥然不同的诱发胸痛，持续大约20分钟，血清骨骼肌肿胀标记物浓度升温并有动态雏形，超音波较强迥然不同的ST段高过的一类急性心力衰竭。通常这类病患主要由冠状动脉显现出来几乎动脉粥样硬化性封闭所致。

由于STEMI是危及新生命的急住院治疗，因此STEMI的处理过程首先是较快辨认，因为再去除治疗只有在求诊后决定展开才最合理。对于有胸痛且怀疑为急性冠脉综合征(ACS)的急诊科求诊病患，可用超音波确诊STEMI。海洋生物遥相呼应在最初显然正常。

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)可缩减ST段高过型心力衰竭(STEMI)病患的梗死面积并改善整部。然而，高达50%的可行骨骼肌的伤亡显然是由于再去除受损和涉及的炎症加成造成的。

帕珠霉素是一种海洋生物制剂抗风湿类固醇(biological DMARDs)。太多的生长因子能引起脊柱肿胀、疼痛、发炎和僵硬，催生脊柱受损。此类类固醇能通过抑制白介素-6 (IL-6)的生长因子，可努力加大肿胀、缩减症状以及减小脊柱受损。

最近，来自挪威奥斯陆大学Rikshospitalet养老院心脏病学的技术人员积极参与了涉及的诊疗测试，旨在高度评价帕珠霉素对急性STEMI骨骼肌救治的受到影响。涉及结果发表在最新的《英国心脏病学会杂志》（JACC）上。

该ASSAIL-MI测试是一项随机、随机对照、CPA对照测试，在挪威的3个PCI诊疗中心展开。症状愈演愈烈后6小时内中风的STEMI病患均见下文。将病患以1:1的方式随机均等至接受一般来讲输注280 mg帕珠霉素或CPA治疗。测试的主要终点是3～7天后通过超声显微测量的骨骼肌扭转指数。

总计101名病患随机不属于帕斯塔夫基珠霉素，98名病患不属于CPA。总的来说，帕珠霉素两组的骨骼肌扭转指数少于CPA两组（相似之处=5.6个去年）。同时，帕珠霉素两组的微血管封闭范围更大，但帕珠霉素两组和CPA两组之间的终究梗死大小没有总体相似之处（占骨骼肌体积的7.2% vs. 9.1%）。

此前，帕珠霉素可抑制巨噬细胞介素-6（IL-6）受体活性，阻断IL-6渠道引发的"生长因子狂风暴雨"，可改善COVID-19病患的病情。《新型病原肺炎诊疗方案（实行第七版）》推荐帕珠霉素可用双肺广泛病变及住院治疗COVID-19病患，特别是在是IL-6升温的病患。由此可见帕珠霉素显然又是一个“宝藏类固醇”。

综上，帕珠霉素总体缩减急性STEMI病患的骨骼肌扭转率。

参考文献：

Randomized Trial of Interleukin-6 Receptor Inhibition in Patients With Acute ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. J Am Coll Cardiol. 2021 Apr, 77 (15) 1845–1855